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(宁波租车)规范穿刺让“狡猾”的癌症无处可逃
作者:admin 日期:2021/11/19 10:02:45 人气:

说起前列腺特异性抗原(PSA),很多人还挺陌生,但这个只需百来块钱的简单抽血检查,对应的是前列腺癌的早期筛查。

  77岁的陈大伯正是因为牢牢盯紧了这个异常的检查指标,才发现早期癌症。虽然整个过程一波三折,但不得不说陈大伯的谨慎和正确的检查治疗,最终帮他避开了癌症的侵扰。

  PSA指标偏高,让陈老伯很担心

  4年前,陈大伯体检发现PSA指标偏高后便一直不放心。在当地医生建议下,先后在2家医院做了3次前列腺穿刺检查,实施手术,但结果都不尽人意。

  由于3次穿刺结果都显示阴性,但同期的PSA复查却始终在升高,从4年前的6.3ng/mL一路上升到19.4ng/mL,而这项检查的正常指标是不超过4ng/mL。

  这让他愁得不行,脾气也变得焦躁。亲戚朋友安慰他,也许不是大问题。但素来谨慎的他看着持续升高的PSA指标,依然不放心。

  经过多方打听,他来到浙江大学明州医院,找到该院副院长、泌尿外科主任温海涛求助。

  听了陈老伯的病情描述,再结合最新的磁共振检查结果,温海涛告诉陈大伯,高度怀疑前列腺癌的可能,需要再做一次前列腺穿刺来明确。

  靶向穿刺,让检测结果更准确

  得知还要再做一次前列腺穿刺,陈大伯坐不住了。

  “医生啊,会不会又穿不出来?一直穿,我怕会不好。一来怕疼,二来听有些人说如果真是肿瘤,穿多了会让癌细胞扩散。”

  温海涛耐心回答了陈大伯的困惑和误区:

  以往传统的穿刺法敏感性和特异性低,主要是因为前列腺取样目标不精准,这就导致了两种情况,一类是漏诊率高,患者病情被延误;另一类是患者因为PSA持续增高提示有患癌风险,不得不多次穿刺,无形中加重了患者和家庭的经济负担、思想负担。

  而明州医院泌尿外科采取的是靶向穿刺结合系统穿刺的方法。

  靶向穿刺,即以多参数磁共振检查结果为基础,结合超声造影,通过影像融合,针对性穿刺取样;系统穿刺,即将前列腺根据横截面、纵截面划分横轴、纵轴,在各自区域规范穿刺取样。

  这样的结合规范操作,大大提高了穿刺成功率。以明州医院10月份PSA异常来院穿刺的患者数据为例,8人中共穿刺发现早癌患者7人。

  医生释疑后,患者放下心理负担

  同时,温海涛也指出陈大伯的两个认识误区。

  首先,前列腺穿刺可以在麻醉下操作,即我们所称的“无痛穿刺”,这样不仅患者不会有疼痛感,而且在麻醉状态下更利于医生采样检查。

  其次,不同于部分癌症不允许穿刺确诊,有医学研究和实验证明,前列腺早癌的穿刺检查,不仅不会造成癌细胞的迁移扩散,而且有利于提高早癌筛查的正确性。

  听了温海涛的解答,陈大伯放下了心头顾虑,接受了他在明州医院的首次,却是近年来的第四次前列腺穿刺检查。

  这次,终于找到了指标异常的原因——在前列腺两侧腺体结节发现了癌细胞。并于上周接受了前列腺早癌的根治手术。如今,即将康复出院。

  男性朋友,一定要重视PSA检查

  陈大伯的就医经历,也让温海涛再次提醒各位男性朋友,随着年龄增长,一定要重视PSA这项检查。

  他指出,前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。

  根据2020年最新数据统计,前列腺癌的发病率在男性泌尿系恶性肿瘤中排第1位,但只要做好早期筛查,早期前列腺癌治疗效果非常好。有数据显示,做过根治治疗后的早期前列腺癌患者的10年“前列腺癌特异性生存率”已经高达95%。宁波晚报记者陆麒雯  通讯员姚璐璐

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